L’importanza di Stoma Site Marking (w / video)

Parecchi fattori influenzano se la stomia di qualcuno avrà la tendenza a essere problematica o no, e uno stoma ben posizionato è in cima alla lista delle cose che possono aiutare.

Come pazienti, non abbiamo un grande controllo sul fatto che la nostra stomia funzionerà come previsto.

Sappiamo che alcune cose come mantenere un peso ideale, essere sicuri che la nostra malattia (se presente) sia gestita correttamente, o smettere di fumare sono sotto il nostro controllo e possono avere un profondo effetto sul nostro recupero e sui risultati chirurgici. Per quelli di noi che hanno il lusso di prepararsi per il nostro intervento in anticipo, dovremmo assicurarci che stiamo facendo tutto il possibile per facilitare il miglior risultato possibile. A seconda dell’ospedale dove farai il tuo intervento, potresti ricevere tutte le informazioni in anticipo e non dovrai preoccuparti troppo. Ma c’è qualcosa su cui dovremmo insistere per aver fatto, e cioè avere il nostro sito di stoma segnato.

Questo video ti fornirà un corso accelerato sulla marcatura dei siti della stomia (per i pazienti), ma l’articolo che segue ha più informazioni.

Cosa significa avere un sito stoma segnato?

La stomia non può essere posizionata ovunque, e alcuni punti sono migliori di altri.

Come regola generale, si tende a vedere le persone con una colostomia avere uno stoma sul lato sinistro dell’addome, mentre gli ileostomizzati e gli urostomizzati tendono ad avere il loro sul lato destro (sebbene, ho visto eccezioni a questa regola).

La marcatura del sito della stomia, se eseguita correttamente, contribuirà a garantire che la stomia sia nel posto giusto per la forma del tuo corpo, le preferenze di vestiario, il tuo range di movimento e la struttura muscolare addominale.

Lo “standard d’oro” è quello di avere un’infermiera addestrata per lo stoma. Esistono prove che suggeriscono che un chirurgo del colon-retto avrà risultati simili a quelli di un infermiere di stomia. Tuttavia, i chirurghi generali non sembrano contrassegnare i siti di stomia così come i chirurghi specializzati o gli infermieri di stomia (8).

Cosa succede quando il tuo sito di stomia è contrassegnato?

Il processo esatto può variare tra infermieri stomacologici o ospedali, ma molte volte l’infermiere può fare quanto segue:

  • Probabilmente ti verrà chiesto di sederti, alzarti e sdraiarti in modo che l’infermiera possa vedere come reagisce la tua pelle alla gravità.
  • Potresti anche chiederti di piegarti (da varie posizioni) in modo che l’infermiera possa vedere dove la tua pelle si piega naturalmente.
  • L’infermiera cercherà un’area relativamente liscia e priva di cicatrici, cadute o pieghe.
  • Le ernie esistenti saranno annotate.
  • Il tuo infermiere valuterà quale posizionamento ti darà un facile accesso al tuo apparecchio.
  • La tua struttura muscolare addominale sarà esaminata.

La tua infermiera sta cercando di utilizzare tutti questi fattori per aiutare a determinare il miglior posizionamento sul tuo corpo.

È noto da tempo che uno stoma deve essere posizionato attraverso il muscolo retto dell’addome (4), motivo per cui è più facile marcare la stomia su qualcuno che è più magro.

Una volta che la tua infermiera ha stabilito la migliore casa per la stomia, segnerà la pelle (di solito con una sorta di marcatore) in modo che il chirurgo sappia dove deve essere posizionata la stomia.

Vantaggi di avere una stomia ben posizionata

I vantaggi della marcatura dei siti di stomia sono stati studiati per molti anni e quasi tutti gli infermieri di stomia che io abbia mai incontrato hanno sostenuto per questo. Anche l’UOAA (United Ostomy Associations of America, Inc.) ha elencato il marchio del sito come diritto fondamentale del paziente (5).

  • Riduce al minimo il rischio di ernia.
  • Migliora la tenuta sotto l’apparecchio.
  • Rende più facile essere indipendente (cioè meno probabile che tu abbia bisogno di qualcuno per aiutare a cambiare il tuo elettrodomestico).
  • Può fare cose come svuotare la borsa o cambiare l’apparecchio più facilmente su base giornaliera.
  • Migliora il raggio di movimento del paziente.
  • Riduce la necessità di interventi di follow-up.
  • Può ridurre la probabilità di perdite .

Ho conosciuto persone che hanno avuto uno stoma mal posizionato e hanno sofferto per molti mesi o anni prima di averlo finalmente rivisto. Prima della loro revisione, avrebbero la loro infermiera per stomia segnare correttamente il nuovo sito e lo stoma risultante finirà per essere di gran lunga migliore per loro. È una sfortuna che sia stata necessaria una revisione per correggere l’intervento iniziale, ma sono contento che esista l’opzione per i pazienti che non riescono a gestire con la stomia originale.

Se ritieni che il posizionamento della tua stomia non fosse il migliore possibile, consulta il tuo chirurgo per vedere se vale la pena esaminare una revisione.

È anche importante ricordare che, mentre tutti gli sforzi per posizionare la stomia dove è stato contrassegnato saranno fatti, non c’è garanzia al 100% che sarà fatto una volta che il chirurgo ti ha aperto (o sparito in laparoscopia). A volte, un chirurgo può scoprire qualcosa che non è molto evidente da un esame esterno in modo che possano decidere di posizionare la stomia in un altro sito.

Conclusione

Spero che questo articolo ti abbia dato abbastanza informazioni per capire l’importanza della marcatura del sito della stomia.

Come paziente, hai il diritto di chiedere che la tua stomia sia contrassegnata e starai meglio con una che è stata attentamente posizionata per adattarsi al tuo stile di vita e al tuo fisico.

Vi incoraggerei a parlare con il vostro chirurgo e infermiera di stomia durante un appuntamento pre-op in modo che possano condividere maggiori dettagli sul processo e sui benefici.

[Tratto da: www.veganostomy.ca ]

Se posso fare la differenza condividendo la mia storia, certamente non me ne starò tranquillo

“È tutto nella tua testa. Devi solo essere più felice e andare a fare una passeggiata. Sii un normale 20-qualcosa. “Mi ero appena svegliato da una colonscopia, gli occhi ancora annebbiati dall’anestesia e queste erano le parole che mi disse il mio gastroenterologo. Mi sono sdraiato e ho singhiozzato.

Come potrebbero i risultati tornare normali?

Perché ho così tanto mal di stomaco?

Come mai faccio la cacca dodici volte al giorno?

Se tutto è “normale”, allora perché tutto il cibo che mangio mi fa venire voglia di vomitare?

Ho avuto problemi gastrointestinali dal giorno in cui sono nato. Ero stitico durante tutta la mia infanzia, affidandomi a lassativi, supposte e olio minerale per fare la cacca una volta a settimana. I miei genitori mi portarono da tre medici GI prima ancora di avere due anni, ma la loro risposta fu sempre: “è normale per i bambini, assicurati che stia mangiando fibre e stia facendo abbastanza esercizio fisico, e lei crescerà fuori da esso”. Ma non sono mai cresciuto. Quindi, sdraiarsi sui pavimenti del bagno dopo ogni pasto a contorcersi dal dolore divenne la mia nuova normalità. Alla scuola media, sono persino finito nel pronto soccorso con quello che pensavo fosse un’appendicite perché il dolore era così atroce. Dopo anni di uditori, ho minimizzato i miei sintomi e mi hanno detto che era “solo gas”, ho smesso di dire a tutti quanto ero infelice.Il mio apparato digerente zoppicava fino a ottobre 2016. Mi stavo allenando per una Spartan Race di 14 miglia con il mio ragazzo quando una settimana prima dell’evento, mi svegliai una notte con quello che presumevo fosse un’intossicazione alimentare. Preoccupato per aver perso un’intera giornata di allenamento, ho iniziato a prendere dal panico. La diarrea continuava a peggiorare, e poi si trasformava in sangue dritto! Avrei dovuto essere su un aereo in volo per la gara, ma invece ho passato ore a prepararmi per una colonscopia in ospedale. I medici inizialmente credevano che avessi il morbo di Crohn, ma anche con una dose di steroidi pesanti e una linea PICC per TPN, non stavo migliorando. Ho lasciato l’ospedale dopo 13 giorni con la diagnosi di “colite ischemica” e la promessa della mia squadra medica che mi sarei sentito meglio in un paio di settimane. Conoscevo il mio corpo e qualcosa era successo. Nel corso di sette mesi, ho visitato tutti gli specialisti immaginabili, ma nessuno è riuscito a capire cosa c’era che non andava. Alla fine, ho visto un gastroenterologo che ha fatto una radiografia del mio addome e ho scoperto che avevo quindici piedi di feci seduti nel mio intestino tenue e piccolo – in realtà stava facendo retromarcia nello stomaco. Non c’è da stupirsi che non mi sentissi bene! Mentre mi dedicavo ai corsi per l’ultimo anno del secondo semestre (più i corsi che non avevo terminato nel semestre precedente) ho viaggiato avanti e indietro dall’ospedale per condurre test che nessun essere umano dovrebbe mai affrontare. Ricordo di essermi seduto nella sala d’aspetto, a versare il mio esame finale per un esame il giorno seguente mentre bevevo il bario per una scansione TC, chiedendomi come sarebbe diventata la mia vita. I miei risultati sono tornati e il medico mi ha detto che avevo anormalità anatomiche e funzionali del mio colon e del retto. Il disturbo funzionale GI è il motivo per cui il mio intestino sembra normale ma non funziona correttamente e i problemi anatomici colpiscono il tratto GI più basso. Fondamentalmente, tutto ciò significava che non avrei mai fatto la cacca normalmente senza un intervento chirurgico.Il 14 maggio 2017, mi sono laureato Summa Cum Laude e ho attraversato il palco mentre il mio professore mi ha consegnato un diploma. Ventitré ore dopo, il 15 maggio, ho avuto il mio appuntamento con il chirurgo che mi ha detto che avevo bisogno di una ileostomia. Avevo 21 anni. Dire che ero terrorizzato sarebbe un eufemismo. Non sapevo molto delle ostetie a parte gli stimmi; hanno un cattivo odore, la borsa perde e distrugge ogni possibilità di indossare vestiti carini. Così, ho fatto quello che molti altri hanno fatto nella stessa situazione – ho avuto un crollo emotivo. 

Ho iniziato a cercare informazioni su come vivere con una stomia ovunque potessi trovarla. Ho guardato video di YouTube che mostravano le persone che facevano i cambi di borsa, leggevo articoli sui consigli post-chirurgici , e ho incontrato infermieri ostomici che si sarebbero occupati anche di me in seguito. Qualcosa che ho trovato un po ‘sconcertante era che la maggior parte delle risorse erano indirizzate a persone molto più anziane di me. Questo non vuol dire che non ci siano gli stomizzati della mia età. Conosco un sacco di ventenni che vivono con una stomia, ma non ho potuto parlare perché non avevano la mia storia, la mia realtà. E così ho iniziato a scrivere. Una settimana prima dell’intervento, ho postato la mia prima immagine su Instagram . Togliere i miei pensieri dalla mia testa ai post è stato un modo per elaborare ciò che sta accadendo nella mia vita.

Sapevo che volevo nominare la mia ostomia (come strategia di coping) e l’allitterazione di “Olly the Ostomy” si adattava perfettamente. Il nome “MollyOllyOstomy” ha però un significato più profondo. Quando sei piccolo e giochi a nascondino, il ricercatore grida “Olly Olly Oxen-Free” per permettere a chiunque si nasconda di sapere che è sicuro uscire. Questo è esattamente quello che volevo fare – lasciare che coloro che vivono con malattie croniche o stomie sanno che è giusto uscire dal nascondiglio. Ho incontrato il mio nuovo migliore amico “Olly” il 14 giugno 2017. Quando mi sono svegliato dall’intervento, sapevo che avrei amato Olly anche se fosse un piantagrane. Ho imparato molto lungo la strada e non è sempre stato facile. Ho avuto una tonnellata di perdite di borsa, alcuni guasti alla pelle, una manciata di cambiamenti disordinati e un sacco di buone grida. Nell’ultimo anno e mezzo, ho avuto tre interventi chirurgici, ho perso tre organi e ho trascorso più di 60 giorni in tre diversi ospedali. Eppure, in quel periodo, mi sono anche laureato con un master, fatto un’escursione nel Grand Canyon, ho iniziato un lavoro a tempo pieno e mi sono fidanzato con il mio migliore amico. Questi incredibili momenti non sarebbero accaduti se fossi ancora in un dolore orribile. Olly mi ha ridato la vita.La seconda cosa che mi fa andare avanti? Gli stomizzati che siedono in silenzio e lottano per accettare la loro nuova vita. Non è un percorso facile che percorriamo. Nessuno si sveglia e pensa: “Accidenti, vorrei aver fatto una cacca in una borsa!” Ma è una strada che vale la pena prendere perché salva delle vite, ed è qualcosa di cui non dovremmo vergognarci di parlare. Quindi, se posso fare la differenza condividendo la mia storia, certamente non me ne starò tranquillo. Olly e io abbiamo molto da dire sul nostro nuovo “normale”.

[Tratto da: www.ostomyconnection.com ]

10 motivi “stoma-licious” per cui amerò sempre la mia stomia. Ho fatto così tanto vivere da diventare uno stomizzato.

Mentre avere una stomia potrebbe avere le sue sfide e prendersi un po ‘di tempo per abituarsi, per me è veramente una benedizione e mi ha ridato tanto. Qui ci sono solo alcuni motivi per cui la mia vita è fantastica con una stomia.

1. LIBERTÀ!

Non sono più i bagni la prima cosa che esco quando vado in posti. Posso fare tutte le cose che amo senza paura di avere un incidente come vivevo con il morbo di Crohn. Il mio senso di libertà è tornato dopo aver subito una ileostomia e ho iniziato a fare tutte le mie cose preferite: viaggi, concerti, viaggi su strada, lunghe passeggiate, shopping, ristoranti … tutto è diventato molto più facile.

2. Posso letteralmente spazzare ovunque.

Adoro il fatto che posso “andare” ovunque con la mia borsa per stomia; sul treno, seduto alla mia scrivania al lavoro, a dormire, a fare escursioni – anche a metà di una conversazione, ha-ha. E a meno che la mia stomia non decida di diventare un po ‘rumorosa, di solito nessuno è più saggio!

3. Avere uno stoma significa MENO di tante cose di cui voglio meno.

Non molti medici o visite ospedaliere. Quasi nessun farmaco, effetti collaterali o dolore. Raramente preoccupazione, ansia o stress. Meno di queste cose significa PIÙ delle cose buone. Più indipendenza, energia, soldi in banca, fiducia e più tempo da dedicare a fare le cose che amo.

4. Un nuovo compagno.

La mia stomia è lì per me attraverso il corpo spesso e con la forza – con me sempre e ovunque. Mi interessa, parlo e proteggerlo. Mi riferisco alla mia stomia come al mio “piccolo amico”.

5. Una vita più sana e più felice.

La chirurgia dell’ostomia mi ha salvato la vita. Avere uno stoma può essere un aggiustamento difficile all’inizio, ma ha portato ad un miglioramento significativo della qualità della mia vita. Essere sani contribuisce sicuramente alla mia felicità (e viceversa).

6. Una maggiore comprensione dei valori personali.

Molti di noi con una stomia hanno vissuto esperienze estremamente mutevoli. Ho personalmente fatto molta ricerca dell’anima da quando sono diventato uno stomizzato. Sono grato di essere vivo e di apprezzare le piccole cose che mi portano gioia.

7. Una scusa per mangiare le jelly bean.

Attenzione a tutti gli stomizzati – abbiamo la scusa perfetta per mangiare un sacco di jelly bean! Anche se ci potrebbero essere cibi più sani che mangio per aiutare a rallentare la produzione – come burro di arachidi, banane, budino di riso, salatini, yogurt e purè di patate – i fagioli di gelatina sono i miei preferiti.

8. Più apprezzamento per le mie relazioni.

Vivere con una stomia dal 2015 mi ha aiutato a rivedere le mie priorità ea capire cosa è veramente importante nella mia vita. Ora ho relazioni più forti e legami più stretti con le persone della mia vita.

9. Collegamento con persone che la pensano allo stesso modo.

Ho avuto il piacere assoluto di partecipare al mio primissimo evento Purple Wings Charity da quando mi sono trasferito dall’Australia a Londra. Per coloro che non conoscono Purple Wings, la loro visione è quella di aiutare coloro che soffrono di malattie infiammatorie intestinali e ostomici a ritrovare fiducia e autostima. Condividere gli obiettivi reciproci con gli altri crea un legame che dura tutta la vita.

10. STOMA-LICIOUS è nato!

Una ragione incredibilmente importante e personalmente significativa è che ho iniziato un blog chiamato Stoma-licious il 19 maggio 2015 in concomitanza con World IBD Day e sensibilizzato sulle stomie.

[Tratto da: www.ostomyconnection.com ]

Sesso con una stomia: consigli per una migliore intimità

Un tema importante, ma spesso tabù, è il tema del sesso e dell’intimità dopo la chirurgia ostomica.

Parte del problema è che le persone con una stomia sono spesso troppo imbarazzate per parlarne, quindi non sono mai discusse. Un’altra parte è che i medici e gli infermieri non tendono a sollevarlo (i tempi di appuntamento brevi sono spesso da incolpare).

Ma anche quando viene discusso, ci sono molte variabili che cambiano l’esperienza di una persona, e quelle variabili possono essere difficili da discutere tutte insieme.

In questo articolo, cercherò di trattare le aree che credo debbano essere discusse più apertamente, così come le aree in cui i pazienti possono prendere in carico.

Ma non farò finta per un minuto che questo articolo copre tutti i possibili punti in merito. La mia esperienza di essere un maschio etero con una ileostomia limita considerevolmente le mie conoscenze quando si tratta di problemi femminili o problemi affrontati dagli stomizzati LGBT.

Vorrei anche sottolineare che la ricerca su questo argomento è piuttosto limitata e sembra concentrarsi su pazienti anziani con colostomia e urostomia a cui è stato diagnosticato un cancro, e non su pazienti IBD più giovani sottoposti a chirurgia ileostomica.

Questa guida dovrebbe essere adatta per ileostomati, colostomati e urostomati con alcune piccole differenze tra ogni tipo di stomia.

Questo articolo parla di sesso e intimità. Non credo nella censura quando si tratta di fornire informazioni che potrebbero aiutare un’altra persona, quindi se questo argomento ti mette a disagio, potresti invece controllare i miei altri articoli .

Per coloro che sono curiosi – questo articolo parla di sesso e intimità quando si ha una stomia – non il sesso con una stomia . Non penso che nessun medico direbbe che è sicuro fare sesso con una stomia, quindi non farlo.

Questo è un video lungo (oltre 40 minuti), ma vale la pena guardare. Include una sessione di domande e risposte che ho avuto con due donne che hanno avuto / hanno una stomia e fanno luce su alcuni aspetti importanti dal punto di vista di una donna.

Parlare di intimità e effettivamente scendere all’atto può avvenire in tempi molto diversi.

L’intimità, come avvicinarti, baciare, coccolare e toccare può accadere ogni volta che sei pronto.

Alcuni stomizzati aspettano di essere completamente guariti dall’intervento prima di prendere in considerazione l’idea di fare sesso, mentre altri (con attenzione) decidono di farlo entro poche settimane dall’intervento. Ricorda, non tutti noi abbiamo avuto un intervento chirurgico da buco della serratura che è andato perfettamente liscio – incisioni di grandi dimensioni, incisioni multiple, complicazioni dovute a un intervento chirurgico possono ritardare quanto velocemente possiamo guarire fisicamente.

Il mio consiglio sarebbe quello di discutere questo con il chirurgo prima di assicurarsi di essere guarito abbastanza per fare sesso in sicurezza.

Una volta ottenuto l’OK dal tuo doc, e ti senti a tuo agio, puoi aprire le linee di comunicazione con il tuo partner.

Discutere del sesso dopo l’intervento è qualcosa che molti nuovi stomizzati temono. Ci preoccupiamo di essere respinti, di non sembrare abbastanza bravi, di non essere in grado di esibirci e di altre paure comprensibili.

Se sei in una relazione stabile, amorevole, a lungo termine, allora probabilmente avrai un partner molto comprensivo e di supporto che non sarà infastidito dal tuo apparecchio. Certo, dovresti comunque avere una conversazione aperta e onesta con loro per vedere se hanno qualche preoccupazione. Il più delle volte, cercano rassicurazione sul fatto che non ti spezzeranno a metà (ricorda al tuo partner che non improvvisamente ti rivolgi al vetro quando hai una stomia).

Non posso sottolineare questo punto abbastanza: il tuo partner sarà probabilmente più preoccupato di farti del male o del tuo stoma piuttosto che del fatto che tu ne abbia uno. A volte, può essere utile averli al tuo appuntamento di follow-up in modo che il medico possa spiegare che non starai mettendo a rischio lo stoma del tuo partner facendo sesso.

Per le persone che frequentano incontri, hanno appena iniziato una nuova relazione, o sono single e stanno guardando, le cose potrebbero non essere così semplici.

A seconda di dove sei nella tua relazione, il tuo partner potrebbe già conoscere la tua stomia e tutte le cose che sei in grado di fare.

Avendo parlato con diversi stomizzati su quando qualcuno dovrebbe dire a un nuovo partner della loro stomia, non c’è un vero consenso su quando dovresti farlo.

Alcuni dicono che raccontando presto un nuovo partner, sarai in grado di “estirpare” rapidamente qualsiasi persona cattiva o non supportata e allo stesso tempo trovare partner che ti accettano così come sei – tutti voi!

La maggior parte dei tuoi partner probabilmente non sapranno cosa sia una stomia o stomia, quindi potrebbero lasciare correre la loro immaginazione a meno che tu non chiarisca che cos’è un apparecchio ostomico e come funziona. Fai ciò a tuo piacimento – non mi aspetto che nessuno condivida la loro intera storia medica con un nuovo partner, quindi condividi il più o il meno possibile.

Mentre stai parlando di questo, sii positivo e fiducioso! Se fai sembrare che uno stomia sia grossolano e ti odi per questo, è la linea di base che hai impostato per il tuo partner. Per favore, non farlo per te.

Se non sei a tuo agio o sicuro di avere una stomia, mantieni la conversazione finché non lo sei.

La mia guida per costruire la fiducia con una stomia può essere trovata QUI .

Come guardiamo noi stessi

Il nostro corpo e come appare non è mai abbastanza buono. Questo è un messaggio sfortunato che molti di noi dicono a noi stessi o permettiamo alla società di raccontarci attraverso riviste, pubblicità, social media e relazioni tossiche. (SUGGERIMENTO: sono tutte cazzate).

Il modo in cui vediamo i nostri corpi, le nostre cicatrici e la nostra stomia può creare o distruggere il nostro rapporto con noi stessi e / oi nostri partner.

Un terapeuta potrebbe essere in grado di lavorare con te per dissipare i sentimenti negativi che potresti avere nei confronti della chirurgia o dell’immagine di te stesso. Un gruppo di supporto con altri pazienti potrebbe fare la stessa cosa, e potresti trovare più ispirazione da persone che hanno attraversato ciò che stai attraversando.

Guarda la campagna #getyourbellyout se stai cercando un posto dove iniziare online.

Il fatto è che abbiamo attraversato qualcosa di abbastanza traumatico per finire con una stomia. Dobbiamo usarlo come piattaforma e riconoscere che siamo sopravvissuti a qualcosa di grande!

Alcune persone guardano le loro stomie o cicatrici chirurgiche come distintivi d’onore. Non mi aspetto che tutti si sentano in quel modo, ma non ci sono benefici nel vedere quelle cose come dei fallimenti.

Coloro che riescono a costruire sufficiente fiducia e autostima hanno un’esperienza molto migliore con la loro stomia.

Devo dire che le malattie croniche possono anche giocare un ruolo enorme nel modo in cui sentiamo l’intimità e il sesso. Depressione, ansia, perdita di interesse per il sesso, sentimenti negativi sul nostro corpo sono fin troppo comuni nelle persone con una malattia a lungo termine, tra cui l’IBD.

Costruire l’autostima

La fiducia e l’autostima sono spesso collegate, e in parte perché tendono ad alimentarsi a vicenda.

Mentre la fiducia in se stessi implica come ti senti riguardo alle tue capacità, l’autostima è più su come ti apprezzi.

È importante avere una base solida per entrambi, quindi dedicare un po ‘di tempo a lavorare sulla fiducia e sull’autostima ti darà la più grande possibilità di essere felice e di avere successo nelle tue relazioni.

Come ho già scritto sulla costruzione della fiducia QUI , affronterò alcuni suggerimenti per costruire l’autostima in questa sezione.

  • Stai lontano dai confronti. Molti di noi che hanno avuto un intervento chirurgico come adolescenti o adulti probabilmente guardano indietro e dicono “Sono stato in grado di fare molto prima …” o “Tutti i miei amici sono sani …”.
  • Smetti di credere che il tuo intervento ti abbia trasformato in una persona terribile. La chirurgia ha cambiato solo il modo in cui vai in bagno.
  • Sii grato. Mi ricordo sempre che se mi fossi ammalato 100 anni fa, sarei morto. Siamo incredibilmente fortunati ad essere qui! (Maggiori informazioni su questo nel mio articolo WORD SWAP )
  • Circondati di persone che ti amano / Liberati di quelli che non ti amano. Le relazioni tossiche ti atterrano solo per concentrarti su quelle positive.
  • Non prendere il rifiuto in modo personale. A volte sono solo loro! Non prendere rifiuti come segno che non sei abbastanza bravo.
  • Impara ad amare te stesso. Probabilmente l’ingrediente più importante in tutto questo è imparare ad amare se stessi.

Sfide fisiche

Sia gli uomini che le donne possono avere problemi sessuali fisici a seguito di un intervento chirurgico.

Questo accade molto quando sono coinvolti il ​​retto o le aree intorno alla vescica poiché ci sono molti nervi in ​​quelle aree.

Il chirurgo dovrebbe spiegare questi rischi durante un appuntamento pre-op. Se non lo fanno, è necessario chiedere.

Per gli uomini, problemi nell’ottenere o mantenere un’erezione, eiaculazione retrograda (quando lo sperma entra nella vescica e non fuori la punta del pene), e l’incapacità di avere un orgasmo / orgasmo debole sembrano essere i problemi più comuni.

Per le donne, il dolore durante il sesso, la secchezza vaginale, problemi nel raggiungere l’orgasmo, sono problemi più comuni.

È importante ricordare che a volte ci vuole un po ‘di tempo perché la piena funzionalità ritorni quando i nervi e i tessuti guariscono. Ho letto che in molti casi i medici diranno ai pazienti che potrebbero volerci fino a due anni dopo l’intervento per riguadagnare la piena funzionalità dei nostri organi sessuali.

Alcune di queste sfide potrebbero richiedere una qualche forma di terapia, inclusi farmaci, terapia ormonale o protesi. Consiglio vivamente di parlare con il medico se avessi avuto problemi di questo tipo dopo l’intervento chirurgico.

Rischio di complicanze chirurgiche

Le persone con stomia hanno una stomia per una serie di motivi (cancro, malattia infiammatoria intestinale, incidenti, ecc.). Questo, sfortunatamente, significa che ognuno dei nostri interventi chirurgici sarà un po ‘diverso, e altre terapie utilizzate (come radiazioni o chemioterapia) possono anche avere un’influenza su alcune complicazioni.

Questi possono tutti influire sul fattore di rischio per complicanze chirurgiche:

  • Età.
  • L’uso di determinati farmaci
  • Peso.
  • Stato nutrizionale.
  • L’abilità del tuo chirurgo.
  • Fumo.
  • Tipo di intervento chirurgico.
  • Radiazioni / chemioterapia.

Uno studio che ho incontrato, che trattava specificamente delle colostomie, ha stimato che ca. Il 50% dei pazienti nel loro studio riportava “disturbi sessuali”.

In questo gruppo di studio molto piccolo (solo 21 pazienti in totale), hanno scoperto che alcuni pazienti hanno semplicemente perso interesse nel sesso, altri hanno avuto dolore durante il sesso (donne), un uomo ha sperimentato un’eiaculazione precoce e un altro ha sofferto di impotenza.

Ogni volta che è coinvolto il retto, i rischi sembrano essere più alti. In un altro studio  ho trovato, che ha esaminato gli uomini che hanno avuto un intervento chirurgico rettale a causa di cancro, ha trovato la disfunzione erettile avvenuta al 77% degli uomini che hanno avuto un ostomy a seguito di un intervento chirurgico. Gli uomini che hanno ricevuto la radioterapia hanno avuto un tasso di quasi il 90%.

Sinceramente sento che questi tassi sembrano incredibilmente alti, ma tieni presente che molti di questi studi si concentrano su popolazioni più anziane che hanno la stomia a causa del cancro.

Note per la chirurgia J-Pouch

Per quelli di voi con una stomia temporanea che pianifica di prendere una borsa a j, ci sono alcuni dati sulla funzione sessuale dopo l’intervento.

In uno studio del 2016, è emerso che ” nessuna correlazione significativa tra funzione sessuale e funzione del marsupio negli uomini. Nelle donne, abbiamo trovato una correlazione significativa tra la scarsa funzione della tasca e la compromissione dellafunzione sessuale . ” SOURCE

Questa è una buona notizia per gli uomini, ma le donne che stanno pianificando di avere il loro stoma invertito per un j-pouch potrebbero voler discutere della funzione sessuale e dei rischi di questo intervento chirurgico.

È interessante notare che un altro studio ha esaminato le differenze tra le borse a mano cucite e quelle con graffette e ha scoperto che ” … c’era una tendenza per una migliore fertilità femminile e una funzione erettile maschile dopo la cucitura a mano IPAA ” SOURCE .

Solo qualcosa da tenere a mente.

Impotenza

Esiste il rischio di impotenza dopo l’intervento chirurgico, specialmente negli interventi chirurgici relativi alla vescica / retto / prostata.

Può essere necessario un po ‘di tempo per guarire i nervi (fino a due anni in molti casi) e l’età gioca un ruolo importante nel rischio di impotenza dopo l’intervento chirurgico.

La terapia per l’impotenza può includere farmaci orali, iniettabili, protesi e dispositivi per l’erezione del vuoto (noti anche come VED o “pompe del pene”).

Dolore durante il rapporto sessuale (femmina)

Il dolore durante il rapporto sessuale può essere un problema per le donne che hanno subito un intervento di stomia. Il tipo di intervento chirurgico può influenzare i fattori di rischio, ma anche altre variabili come l’età svolgono un ruolo.

Secchezza vaginale, cambiamenti nella vagina o cicatrici possono contribuire al dolore durante il sesso.

Da quello che ho letto, il dolore tende ad andare via dopo un po ‘di tempo, ma alcune donne possono trarre beneficio dall’uso di un dilatatore vaginale, facendo esercizi per il pavimento pelvico (“esercizi di kegel”), o cambiano posizione durante il sesso per trovarne uno più confortevole.

Qualsiasi dolore durante il sesso dovrebbe essere discusso con il medico.

Secchezza vaginale

In cima alla lista dei problemi per gli stomizzati femminili c’è la secchezza vaginale.

Questo può essere causato da nervi danneggiati, così come da trattamenti medici come chemio e radiazioni (qualcosa che potresti attraversare se la tua stomia è dovuta al cancro).

Il modo più comune per porre rimedio a questo è usare la lubrificazione, sebbene si possa usare anche la terapia con estrogeni.

Se non hai mai usato il lubrificante prima, ti suggerirei di acquistare alcuni tipi diversi per vedere quale funziona meglio per te.

Esistono tre tipi principali di lubrificanti:

  • I lubrificanti a base d’acqua sono i più comuni e sono sicuri da usare con i preservativi. KY è un marchio molto popolare (e potresti persino vederlo usato nell’ambulatorio del tuo dottore per gli esami), ma ci sono altre marche che funzionano meglio per il sesso (per non parlare puoi anche ottenere varietà aromatizzate). Un po ‘di lubrificante a base acquosa deve essere riapplicato abbastanza spesso, quindi assaggia più di uno di questi se ciò accade.
  • I lubrificanti a base di olio (compresi olio minerale, olio per bambini, vaselina, ecc.) Non devono essere usati con i preservativi in ​​lattice e possono essere disordinati.
  • I lubrificanti siliconici sono generalmente sicuri da usare con i preservativi e possono durare molto più a lungo dei lubrificanti a base d’acqua, ma possono essere più costosi.

Nota: non tutti i lubrificanti sono compatibili con i giocattoli sessuali.

“The Deed”

Qualcosa che la maggior parte degli articoli sul sesso come uno stomizzato non riescono a discutere è la parte reale sull’avere sesso. Quindi proviamoci!

Prima di iniziare

Alcune cose di buon senso da tenere a mente prima di impegnarsi in attività sessuali includono:

  • Svuota la borsa / cambia la borsa.
  • Se indossi una borsa trasparente, prendi in considerazione l’uso di una custodia o di un abito ostomatto per coprirlo.
  • Una doccia o un bagno possono farti sentire pulito e fresco.
  • Cerca di evitare i pasti abbondanti che portano al sesso.
  • Alcune persone usano prodotti come Imodium per rallentare la loro produzione.
  • Comunica con il tuo partner e fai sapere loro cosa potresti o non potresti essere a tuo agio nel fare.
  • Il gas accade. La stomia può “scoreggiare” e fare rumore durante l’attività sessuale. O ignoralo o ridi su di esso (sarai troppo affascinato dal fare l’amore, comunque preoccuparti).

Per qualcuno con una stomia, essere un sesso spontaneo può non essere sempre conveniente. Non c’è assolutamente nulla di sbagliato nell’escludere te stesso di usare il bagno velocemente prima di tornare dal tuo partner. Molte persone lo fanno già per “rinfrescarsi”, fare pipì, lavarsi i denti, ecc.

Preliminari

La maggior parte delle persone (ok, la maggior parte delle donne) dice che i preliminari avvengono molto prima di colpire i fogli. C’è un sacco di verità in questo se vuoi crederci o no.

Se non lo stai “sentendo” nella tua mente, allora avrai un momento più difficile a letto.

Una buona comunicazione e una relazione d’amore favoriranno sentimenti positivi e accresceranno il desiderio sessuale nel corso della giornata.

Sesso orale

Sia gli uomini che le donne con stomizzati possono ancora godere di dare e ricevere sesso orale, ma potresti scoprire di essere troppo timido o preoccupato di avere la testa del tuo partner così vicino alla tua borsa.

Personalmente mi piace tenere la borsa fuori mano (indossandola orizzontalmente e in una cintura di supporto) in modo che non interferisca con il ricevimento del sesso orale. Alcuni stomizzati lasciano la borsa appesa.

Se esci dalla borsa ti rende difficile o non riesci a concentrarti sul goderti il ​​tuo partner, usa una delle opzioni elencate nella sezione Abbigliamento e Accessori di Ostomy per tenerlo lontano dagli occhi e lontano dalla mente.

Rapporto

Il sesso dovrebbe essere apprezzato, quindi è molto importante che tu e il tuo partner siete entrambi sulla stessa pagina quando si tratta di avere rapporti sessuali per la prima volta dopo l’intervento chirurgico.

Se sei una femmina e hai notato secchezza o dolore vaginale, fai sapere al tuo partner in modo che possa aiutarti. Potrebbe essere necessario cambiare posizione o qualche lubrificante in più, ma in entrambi i casi, questo dovrebbe essere vocalizzato in modo da non rimanere frustrati e soli.

E parlando di posizioni – non esiste una posizione giusta o sbagliata quando si ritorna al sesso dopo l’intervento (o in qualsiasi momento, se è per questo!). Potresti voler rallentare e cercare posizioni più facili prima di sbarazzarti del Kama Sutra, comunque.

Non scoraggiarti se trovi che le tue posizioni preferite sono scomode o dolorose – il tuo corpo potrebbe semplicemente aver bisogno di adattarsi all’intervento, quindi prova per il momento un’altra posizione (e non dimenticare il lubrificante!).

Non c’è motivo di preoccuparsi che la tua borsa / stoma si schiaccia contro il tuo partner. Alcuni stomizzati possono sentirsi impacciati e coprire il proprio apparecchio con una mano, ma questo non è necessario e può far sentire il proprio partner come se stessero facendo qualcosa di sbagliato. A meno che il sesso non comporti un pugno nell’intestino, rilassati un po ‘.

Masturbazione

Sicuramente non è un argomento che abbia mai visto discusso apertamente nella comunità ostomy, ma che probabilmente ha domande provenienti da entrambi i sessi.

La masturbazione può essere un buon modo per vedere non solo se tutto funziona “laggiù” ma anche per sapere quali potrebbero essere i tuoi limiti.

A seconda di come appendi la borsa, e francamente, quale mano preferisci usare, potresti dover aggiustare un po ‘le cose.

Come nel caso di un rapporto sessuale, potresti scoprire che indossare una borsa più piccola, indossare la borsa lateralmente (con indumento di supporto) o indossare un involucro aiuterà a mantenere le cose facilmente accessibili.

Signore, se non hai avuto rapporti sessuali dopo il tuo intervento chirurgico, un dildo o altri giocattoli inseribili possono aiutarti a sapere se ci sarà dolore durante il rapporto.

Ragazzi, soprattutto gli uomini che sono stati di problemi con ottenere / mantenere l’erezione dopo l’intervento chirurgico, il “use it or lose it” si possono verificare al vostro pene – almeno secondo QUESTO Bollettino Harvard Medical School) discutendo la funzione erettile dopo l’intervento chirurgico alla prostata . L’American Cancer Society suggerisce anche che “… È meglio se puoi avere un’erezione 2 o 3 volte a settimana. Ciò contribuirà a mantenere sani i tessuti del tuo pene. “( SOURCE ). Questo è stato un passo nella loro spiegazione su come funziona la “riabilitazione del pene”.

Giocattoli sessuali

I giocattoli sessuali non dovrebbero essere un problema da usare e da gustare.

Le donne che non hanno fatto sesso o hanno usato un giocattolo in quanto un intervento chirurgico potrebbero voler rallentare nel caso in cui provino dolore o disagio.

Il gioco di ruolo e / o l’usura fetish come imbracature, restrizioni di schiavitù e corsetti possono attraversare l’addome. Suggerirei di navigare online per trovare stili che non interferiscano con il tuo apparecchio ostomico.

Strap on dildo può rappresentare una sfida a seconda di come l’imbracatura arriva attraverso il tuo stomaco / basso addome. Nella ricerca di questo articolo, ho trovato molti stili che penso funzionerebbero perfettamente per gli stomizzati (e molti sarebbero problematici).

Abbigliamento e opzioni di borsa

Un modo per sentirsi sexy (o studly!) È con indumenti intimi o di supporto.

Tieni presente che queste sono opzioni, non necessità. Alcuni stomizzati sono perfettamente a loro agio per rinunciare a questi accessori per una serie di motivi, quindi non sentirti come se avessi bisogno di usarli per fare sesso.

Custodie per borse Ostomy

Le custodie per borse Ostomy possono essere un ottimo modo per nascondere il contenuto della tua borsa, ma non offrono alcun supporto aggiuntivo.

Questo potrebbe non essere un problema se stai usando una piccola borsa e hai una copertina di dimensioni adeguate, ma borse grandi + copertine grandi possono significare che le cose oscilleranno (probabilmente troppo)….

[Tratto da: www.veganostomy.ca ]

VALUTAZIONE DEL PERCORSO GESTIONALE DEL PAZIENTE PORTATORE DI STOMIA

L’Università La Sapienza di Roma ha indetto un’indagine sul percorso del paziente stomizzato. Esistono due sezioni, una bidimensionale e una dedicata al paziente. Il questionario dedicato all’operatore può essere compilato al link : https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSefTJA4Ojl5Iy2G1qgj34LixfQuqkbrWTDN5vOu9izCL7rpZA/viewform?c=0&w=1 È attivo invece il questionario dedicato al paziente al seguente link : https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSccjCgz-1ZEC37BMWOPaAR3QzF1kVHniexgE20j5bWMPRil3w/viewform?c=0&w=1&usp=mail_form_link

Il contributo è ben accetto, partecipate numerosi/e.

L’indagine chiuderà a Settembre 2018.

Si ringrazia la Dott.ssa Elena Toma, per aver dato l’autorizzazione alla pubblicazione.

Dicono di noi……

Dalle prime prove di scrittura nelle caverne, l’evoluzione della storia dell’uomo si è sempre tenuta per mano con l’evoluzione dei segni scritti, prima, e della scrittura, poi. E forse adesso è facile aspettarsi la banalità del sottolineare quanto il web corra veloce e cambi il mondo ogni singolo giorno, bite dopo bite.
Anche la professione infermieristica non è indenne, però, da questo.
L’evoluzione professionale forse a volte potrà interpretarsi come lenta ma l’evoluzione del professionista singolo nel ricorso a risorse online non è interpretabile allo stesso modo. E questa considerazione è suggerita dai numeri in forte incremento che le risorse web d’informazione stanno registrando.
Gli infermieri hanno fame di conoscenza, curiosità, voglia di inseguire quegli approfondimenti da parte di chi detiene a vario titolo esperienza e saperi specialistici. Produrre risposte a questo non è facile e richiede tra le altre due insostituibili virtù: civismo professionale ed etica.
Di fronte a tanta fame è sottile ma avvertibile il richiamo civico che vuol coinvolgere gli infermieri specialisti ed esperti di tutte le sfumature della famiglia professionale: apparecchiare la tavola per sfamare e far crescere gli infermieri ed infermieri pediatrici italiani rappresenta quasi un dovere!
Ma visto che i doveri sono ampiamente passati di moda, il web propone anche la possibilità di usufruire dell’altra faccia della medaglia, ovvero il diritto di divulgare liberamente la scienza e l’esperienza, la complessiva conoscenza che deve guidare le nostre attività infermieristiche.
Ilditonellapiaga.it nasce con un’idea che persegue il senso civico professionale di condividere questa tavola con la famiglia professionale e non permettere che la conoscenza rimanga disponibile e accessibile per pochi. Un moderno pescatore di De Andrè.
Con l’avvento dei social network però, l’informazione anche formativa è diventata sempre più diabolicamente veloce. Questa “fame” professionale ha incontrato velocemente la pigrizia intrinseca atavicamente nella gran parte delle persone. La mescita derivante ha risultato una fame di approfondimento un pò distorta, che necessita di veloci iniezioni di cibo più che di una tavola condivisa, spesso purtroppo a scapito della qualità. Il mercato ha imposto al pescatore di aprire un fast food che il “poco tempo e troppa fame” della richiesta sono diventati ancora più acidi, esigenti, a tratti indisponenti.
L’etica che ispira Ilditonellapiaga.it è respirabile in quella stessa voglia di non cedere di qualità, di non perdere nulla a favore della rapidità comunicativa. Una sfida a tutti gli effetti, che li vede unire una forma comunicativa efficace a contenuti scientificamente adeguati e completi.
Ma c’è da scommetterci che rispetto a questa sfida, sapranno abbondantemente sfamare chiunque approdi alla loro tavola. Del resto siamo infermieri: dalla lampada ad olio in poi non ci ha mai spaventato niente.

Di: Marco Tapinassi capo-redattore assocarenews.it

Stomie intestinali: gestione a breve e a lungo termine

  • La stomia intestinale è il risultato di un intervento chirurgico con il quale si crea un’apertura per poter mettere in comunicazione l’apparato intestinale con l’esterno che, anziché per via fisiologica, svuota il suo contenuto attraverso un’apertura creata artificialmente sulla parete addominale.
  • Una stomia intestinale può essere confezionata in caso di asportazione di parte dell’intestino, a scopo palliativo – in caso di tumore inoperabile – o a scopo di protezione per escludere la parte dell’intestino a valle della stomia per permetterne la guarigione o la cicatrizzazione.
  • La stomia intestinale può essere eseguita a qualunque età. Più frequente nelle persone adulte e/o anziane, viene eseguita anche in età pediatrica e nei neonati (per esempio in caso di malformazioni intestinali).
  • Le stomie intestinali possono essere classificate in funzione alla sede anatomica, alla durata e alla tecnica di confezionamento utilizzata.
    In funzione della sede anatomica si classificano in:
    – ileostomia;
    – ciecostomia;
    – colostomia destra;
    – trasversostomia;
    – colostomia sinistra;
    – sigmoidostomia.
    Il retto è l’unico tratto d’intestino che non può essere esteriorizzato.
    In funzione alla durata si classificano in:
    – temporanee, quando la stomia viene confezionata come “protezione” e la canalizzazione della parte inferiore dell’intestino verrà ripristinata dopo qualche periodo di tempo, dopo la risoluzione di eventuali problemi patologici che hanno richiesto l’esclusione temporanea della normale funzionalità dell’intestino;
    – definitive, quando il tratto di intestino che segue la stomia è escluso definitivamente dal transito delle feci del tratto distale dell’intestino o completamente asportato.
    In funzione alla tecnica di confezionamento utilizzata si classificano in:
    – terminali, principalmente definitive, permettono un’esclusione totale al transito della parte di intestino a valle;
    – laterali o a doppia canna di fucile, possono essere sia temporanee sia definitive. In questo tipo di stomia sia il moncone afferente (che drena all’esterno il contenuto intestinale) sia l’efferente (che resta in comunicazione con il segmento colico escluso) vengono abboccati alla cute mentre le pareti posteriori delle anse interessate vengono fissate insieme per mantenere le due anse parallele e fisse.
  • Se il confezionamento della stomia avviene con un intervento programmato è necessario comprendere come il paziente percepisce la stomia e l’impatto che essa avrà sul suo stato di salute e sul suo stile di vita, informazioni fondamentali per pianificare gli interventi. È frequente che il paziente provi emozioni negative che ovviamente dovranno essere prese in considerazione insieme agli accertamenti circa il grado di dipendenza e le eventuali limitazioni relative alle attività di vita quotidiana che questo intervento provoca.
  • La stomia è priva di uno sfintere, che ne permette la chiusura, e quindi le feci non possono essere trattenute e fuoriescono senza controllo. E’ indispensabile per la persona sottoposta a intervento per il confezionamento della stomia sapere che il problema può essere affrontato e risolto in modo soddisfacente mediante una buona gestione della stomia.
  • Nella fase pre operatoria è quindi necessario:
    – stabilire insieme al paziente la fase più adatta per la stomia;
    – prevenire le complicanze da mal posizionamento;
    – favorire il mantenimento della sacca di raccolta delle feci in situ;
    – preparare psicologicamente il paziente;
    – favorire la gestione autonoma della stomia.
  • La posizione dello stoma dipende dal tipo di patologia e di intervento. Una buona sede deve:
    – consentire una facile gestione della stomia;
    – garantire la tenuta in situ della sacca di raccolta delle feci;
    – evitare le complicanze;
    – ridurre i costi di gestione.
  • Nell’immediato periodo post operatorio (24-48 ore) è importante attuare manovre di buona prassi come:
    – effettuare la prima sostituzione del presidio dopo 48 ore;
    – detergere la stomia e la cute peristomale con acqua tiepida e sapone senza utilizzare sostanze irritanti e lesive per i tessuti (come per esempio etere, alcol, disinfettanti eccetera);
    – coinvolgere precocemente il soggetto e chi assiste alla cura dello stoma.
  • Dopo l’intervento chirurgico, il personale sanitario deve insegnare al paziente come gestire la stomia. Il soggetto nei giorni che seguono l’intervento deve imparare a:
    – detergere la stomia;
    – sostituire correttamente la sacca di raccolta delle feci.
    L’educazione del paziente non si esaurisce con la dimissione del soggetto ma è importante garantire continuità assistenziale proseguendo l’assistenza al domicilio.
  • La sacca di raccolta viene posizionata in sala operatoria e in genere viene sostituita dopo 48-72 ore.
  • La sacca di raccolta delle feci va rimossa dall’alto verso il basso, delicatamente, tendendo e umidificando la pelle per evitare traumatismi alla cute. Se per staccare più facilmente la placca si usano solventi, è preferibile evitare quelli contenenti alcol perché irritanti e astringenti, mentre vanno usati quelli a base oleosa (che però possono ostacolare la tenuta della nuova sacca da posizionare ) o di silicone.
  • Dopo aver rimosso le feci con carta igienica o con panno carta, la stomia e la cute peristomale vanno deterse con acqua tiepida e sapone, successivamente vanno asciugate tamponando delicatamente. Durante la pulizia dello stoma si può verificare un lieve sanguinamento per microlesioni della mucosa, provocate dalla manovra. Eventuali arrossamenti o ulcerazioni, a meno che siano dovute ad allergia al materiale della placca, non sono una controindicazione all’applicazione del presidio.
  • Dopo aver deterso la stomia occorre:
    – verificare che il foro della placca sia delle stesse dimensioni della stomia, perché se è più grande favorisce il contatto delle feci con la cute, se è più piccolo può provocare edema stomale;
    – proteggere la cute peristomale, su indicazione del terapista, mediante l’applicazione di una pasta barriera che va modellata con le dita bagnate e lasciata asciugare per circa 30 secondi;
    – fare aderire bene la placca alla cute, senza formare grinze. Se il paziente ha un addome villoso, va eseguita la tricotomia per facilitare l’aderenza della placca e ridurre l’insorgenza di microlesioni cutanee quando la si rimuove.
  • Per prevenire disidratazione e arrossamenti:
    – distribuire un velo di crema barriera e attendere che si sia assorbita;
    – applicare un pezzetto di pasta sulla pelle;
    – modellare la pasta stendendola dall’interno verso l’esterno;
    – procedere all’applicazione di un nuovo sistema di raccolta.
  • L’irrigazione è una tecnica che favorisce l’evacuazione della feci, con acqua potabile introdotta nella stomia (lavaggio colico). Questa manovra se associata a una dieta povera di scorie riesce a garantire la continenza in media per 48 ore. Ciò consente di allungare i tempi del cambio della sacca di raccolta (una volta ogni 2 giorni invece che una o più volte al giorno) e di ridurre le alterazioni cutanee. Questa tecnica viene eseguita anche in preparazione a esami diagnostici e interventi chirurgici.
  • Nelle 6-8 settimane dopo l’intervento si sconsiglia l’assunzione di alimenti ricchi di fibre per evitare evacuazioni frequenti. L’alimentazione del soggetto stomizzato seppur varia deve limitare il consumo di alimenti ricchi di scorie (evitare i cereali integrali). La frutta va consumata senza buccia e preferibilmente centrifugata. Preferire grassi vegetali e non fritti, evitare e/o limitare il consumo di formaggi, uova, frattaglie, salumi, carni e pesci grassi (per esempio oca, anitra, agnello, capitone, anguilla, aringa, salmone, sgombro, sardina).

Sitografia

ASL Roma

La ASL di Roma ha pubblicato una mini guida dedicata al cittadino, nella quale fornisce suggerimenti pratici per il soggetto stomizzato. In particolare è possibile avere indicazioni su: quali accortezze avere al rientro a casa, l’igiene della stomia, l’abbigliamento del soggetto stomizzato, i consigli dietetici e quando è opportuno chiamare il medico.

Associazione italiana operatori sanitari di stomaterapia

Il sito è in fase di ristrutturazione per cui al momento alcune pagine non sono disponibili. E’ comunque utile per avere indicazioni sui principali convegni ed eventi dell’AIOSS. In futuro sarà possibile scaricare documenti e materiali utili per la pratica professionale.

Linee guida

E’ la traduzione italiana delle linee guida della RNAO (Registered Nurses’s Association of Ontario). Scopi di questa linea guida sono: assistere gli infermieri nel loro lavoro, in particolare relativamente alla valutazione e gestione delle persone con colostomie, ileostomie e urostomie, includendo la valutazione e la gestione della cute perilesionale. La linea guida si concentra su tre aree di cura: fase pre operatoria, post operatoria e il follow up. La linea guida è tradotta in italiano.

Servizio sanitario Regione Emilia-Romagna

E’ il link a un documento centrato sull’alimentazione dei soggetti stomizzati. In particolare si forniscono consigli per chi ha subìto una colostomia destra o sinistra.

Stomia.it

E’ un sito commerciale nel quale oltre a trovare informazioni sui prodotti per i soggetti che devono essere stomizzati si hanno anche indicazioni pratiche sulla gestione della stomia e su come migliorare lo stile di vita di un soggetto stomizzato. In particolare sono presenti le seguenti sezioni: Il ritorno a casa, La vita in famiglia, Sessualità, Tenersi in forma,Viaggiare, Alimentazione, Abbigliamento.

[Tratto da: www.ipasvi.it ]

Questionario anonimo dedicato al paziente stomizzato

Il paziente portatore di stomia intestinale/urinaria segue un percorso terapeutico – assistenziale particolare sia per la sua condizione patologica (spesso affetto da patologie oncologiche), sia per le competenze specifiche richieste all’operatore che eroga l’assistenza a lui necessaria. Spesso in seguito alla dimissione ospedaliera si trova smarrito, senza una sufficiente educazione sanitaria per la gestione dei presidi e della sua nuova condizione di vita, e senza un riferimento di figure infermieristiche adeguatamente formate. A volte invece, data la scarsa informazione, il paziente non riesce ad identificare i servizi dedicati nemmeno quando questi sono presenti sul territorio.
L’indagine conoscitiva “La valutazione del percorso gestionale del paziente portatore di Stomia” iniziata durante un percorso di studio universitario, nel Master di 1° Livello in Terapia Enterostomale 2017 dell’Università di Roma Sapienza si propone di valutare il reale stato dell’arte del percorso gestionale del paziente stomizzato, che risulta essere diverso e frammentato tra le varie regioni italiane.
Solo avendo il quadro reale della situazione si possono studiare e attuare proposte di miglioramento dei servizi con giovamento dei pazienti assistiti. Abbiamo dunque ritenuto opportuno studiare lo stato dell’assistenza attraverso quest’indagine che si concluderà a settembre 2018.
A tale scopo è stato appositamente elaborato un questionario dedicato interamente al paziente che si propone di seguire tutto il percorso assistenziale-gestionale e psicosociale dalla fase pre-operatoria alla continuità assistenziale domiciliare/territoriale nei suoi aspetti multidimensionali .

Il questionario è anonimo, non fa alcun riferimento commerciale a prodotti specifici, e richiede meno di 10 minuti di tempo per la compilazione.

Lo diffondiamo con piacere a chi volesse dedicare qualche minuto per la sua compilazione a questo link:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSccjCgz-1ZEC37BMWOPaAR3QzF1kVHniexgE20j5bWMPRil3w/viewform?c=0&w=1

[Tratto da: www.farmoderm.it ]