Implementazione delle raccomandazioni del National Wound Care Strategy Programme per la prevenzione delle lesioni da pressione in un contesto ospedaliero acuto
Background: Le lesioni da pressione rappresentano uno dei dieci principali danni evitabili nel sistema sanitario inglese. Presso il Doncaster and Bassetlaw Teaching Hospitals NHS Foundation Trust (DBTH), è stato osservato un incremento del 45% degli episodi di lesioni da pressione acquisite in ospedale (HAPU, categoria ≥2) tra il 2017 e il 2021. In risposta, il team Skin Integrity (SIT) ha avviato un piano di miglioramento della qualità (QI) su quattro anni, integrando le raccomandazioni del National Wound Care Strategy Programme (NWCSP, 2024).
Obiettivi: Ridurre del 20% le HAPU entro marzo 2023 e del 50% entro marzo 2025, migliorando la qualità dell’assistenza attraverso interventi evidence-based e l’adozione di pratiche standardizzate.
Metodi: È stato adottato un framework QI in cinque fasi: identificazione delle criticità, diagnosi, pianificazione e test degli interventi, implementazione nella pratica quotidiana, diffusione e condivisione. Sono stati condotti audit, gap analysis rispetto alle 17 raccomandazioni NWCSP, e attività di engagement con il personale clinico. Le misure di outcome includevano il numero di HAPU, la conformità alle raccomandazioni NWCSP, l’adeguatezza dell’uso dei dispositivi di prevenzione e la compliance con gli strumenti di valutazione del rischio (PURPOSE T).
Risultati: Nel 2022–2023 è stata ottenuta una riduzione del 34% delle HAPU. La compliance con le raccomandazioni NWCSP è passata dal 23% iniziale a un piano di implementazione completa entro il 2025. Sono stati migliorati i percorsi clinici, la disponibilità di dispositivi (es. sistemi di scarico per talloni, fissaggio cateteri), e la formazione del personale è stata aggiornata e contestualizzata.
Conclusioni: L’integrazione delle raccomandazioni NWCSP in un piano QI strutturato ha dimostrato efficacia nella riduzione delle lesioni da pressione e nel miglioramento degli esiti clinici. Il progetto evidenzia l’importanza di un approccio sistemico, multidisciplinare e basato su evidenze per affrontare le variazioni non giustificate nella pratica clinica.
Versione scaricabile in PDF –> WUK_21-2_32-40_Phillips-v2
[Tratto da: www.wounds-uk.com ]
