Tecnologia nelle RSA: siamo davvero pronti?
Digitalizzare una struttura sociosanitaria non significa semplicemente acquistare nuovi strumenti. Significa cambiare il modo di lavorare, comunicare, documentare e prendersi cura delle persone.
La tecnologia è ormai entrata a pieno titolo nelle strutture sociosanitarie. Cartelle clinico-assistenziali informatizzate, sistemi di monitoraggio, telemedicina, dispositivi connessi, intelligenza artificiale, sistemi di gestione dei farmaci, comunicazione digitale con familiari e professionisti: strumenti che possono migliorare significativamente la qualità e la sicurezza dell’assistenza. Ma c’è una domanda che dovremmo porci prima di premere il tasto “avvia”:
Siamo davvero pronti a utilizzare la tecnologia che stiamo introducendo?
E soprattutto: sono pronti i professionisti? Sono pronte le infrastrutture? È pronta l’organizzazione? È pronta la struttura normativa e giuridica che deve accompagnare questa trasformazione?
La tecnologia non sostituisce il professionista: lo responsabilizza
Uno dei rischi più frequenti della digitalizzazione è pensare che un nuovo software, un tablet o un sistema di intelligenza artificiale possano automaticamente rendere una RSA più moderna ed efficiente, non è così. Una tecnologia è efficace soltanto quando viene inserita all’interno di un processo organizzativo coerente, compreso e condiviso da chi dovrà utilizzarla. Un infermiere che deve registrare un’assistenza utilizzando un sistema informatico lento o poco intuitivo non lavora necessariamente meglio. Un OSS che deve utilizzare strumenti digitali senza una formazione adeguata può vivere la tecnologia come un ulteriore carico burocratico. Un medico che riceve informazioni frammentarie provenienti da sistemi non interoperabili non dispone automaticamente di una migliore qualità informativa. La digitalizzazione, quindi, non deve aggiungere complessità alla complessità, deve ridurla.
Prima domanda: i professionisti sono pronti?
La trasformazione digitale richiede competenze, e non soltanto competenze informatiche, serve comprendere come utilizzare correttamente un sistema, come proteggere le credenziali, come gestire i dati, come riconoscere un errore informatico, come verificare l’attendibilità di un’informazione prodotta da un algoritmo e, soprattutto, quando la tecnologia non deve essere utilizzata. La formazione digitale dovrebbe quindi diventare parte integrante dello sviluppo professionale nelle RSA, non basta una formazione iniziale di qualche ora.
Servono:
- formazione continua;
- affiancamento operativo;
- procedure chiare;
- simulazioni;
- assistenza tecnica facilmente accessibile;
- valutazione delle competenze;
- aggiornamento periodico.
Perché introdurre una tecnologia senza formare adeguatamente chi la utilizza significa creare un rischio organizzativo, non un’innovazione.
Seconda domanda: le infrastrutture sono pronte?
Qui emerge un’altra questione spesso sottovalutata. Possiamo parlare di intelligenza artificiale, telemedicina e sistemi evoluti di monitoraggio, ma se in struttura la connessione è instabile, i dispositivi non comunicano tra loro, i terminali sono insufficienti o il sistema si blocca frequentemente, la digitalizzazione rischia di trasformarsi in una fonte di frustrazione. Una RSA tecnologicamente evoluta deve poter contare su: connettività affidabile, dispositivi adeguati, sistemi interoperabili, backup, cybersecurity, assistenza tecnica e continuità operativa. E soprattutto deve esistere un piano per il momento in cui la tecnologia non funziona, perché il sistema può bloccarsi, la rete può cadere, un server può diventare indisponibile, un dispositivo può rompersi, e l’assistenza non può fermarsi.
Il vero nodo: cosa succede quando la tecnologia sbaglia?
Questo è forse il punto più delicato, la tecnologia può supportare una decisione, ma non elimina la responsabilità professionale. Un alert non correttamente interpretato, un dato inserito erroneamente, un dispositivo non calibrato, una comunicazione digitale incompleta o un algoritmo utilizzato senza adeguata supervisione possono produrre conseguenze concrete sulla persona assistita, per questo occorre mantenere sempre un principio fondamentale:
La tecnologia deve essere uno strumento al servizio della decisione professionale, non il sostituto della responsabilità professionale.
Il professionista deve mantenere capacità critica, competenza e autonomia di valutazione.
E poi c’è il tema legale
Quando digitalizziamo una RSA non stiamo semplicemente informatizzando dei documenti, stiamo gestendo dati personali, spesso appartenenti a categorie particolarmente delicate, e stiamo modificando processi che possono avere conseguenze assistenziali, organizzative e giuridiche. La digitalizzazione deve quindi essere progettata tenendo conto, tra gli altri, del GDPR (Regolamento UE 2016/679), del Codice Privacy italiano, delle disposizioni nazionali in materia di sanità digitale e delle responsabilità connesse alla gestione e alla sicurezza delle informazioni. questo significa affrontare concretamente aspetti quali:
- controllo degli accessi;
- autenticazione degli utenti;
- gestione delle credenziali;
- tracciabilità delle operazioni;
- protezione dei dati;
- conservazione della documentazione;
- backup e disaster recovery;
- gestione delle violazioni dei dati;
- corretta attribuzione dei profili autorizzativi;
- formazione degli operatori;
- valutazione dei rischi;
- eventuale DPIA – Data Protection Impact Assessment, quando richiesta;
- gestione dei rapporti con fornitori e responsabili del trattamento.
La domanda non dovrebbe quindi essere soltanto: “Il software funziona?”.
Dovremmo chiederci: “Il software è sicuro? Chi può accedere? Cosa viene registrato? Dove vengono conservati i dati? Per quanto tempo? Chi è responsabile? Cosa succede se il sistema viene violato o diventa indisponibile?”
La cartella informatizzata non è semplicemente una cartella “più moderna”
La documentazione sanitaria e assistenziale ha un valore professionale, organizzativo e giuridico, inserire un dato in una cartella informatizzata significa produrre una registrazione che deve essere corretta, pertinente, tempestiva, comprensibile e riconducibile all’operatore che l’ha effettuata. Il digitale non deve diventare sinonimo di:
“copio e incollo”, anzi, l’informatizzazione dovrebbe favorire una documentazione più precisa e qualitativa, perché dietro ogni dato registrato esiste una persona e dietro ogni registrazione può esistere una responsabilità professionale.
Intelligenza artificiale: opportunità straordinaria, ma con prudenza
L’intelligenza artificiale rappresenterà probabilmente uno dei passaggi più importanti della trasformazione digitale delle strutture sociosanitarie. Può supportare l’analisi dei dati, l’organizzazione dei processi, il monitoraggio di alcuni parametri, la gestione documentale e numerose attività amministrative e assistenziali, ma proprio per questo richiede una particolare attenzione. Un professionista non dovrebbe mai accettare automaticamente un risultato prodotto da un sistema solo perché è stato generato da un algoritmo.
L’IA può suggerire. Il professionista deve valutare.
Occorre inoltre conoscere la provenienza dei dati, le modalità di trattamento, i limiti del sistema, i possibili bias e le responsabilità associate al suo utilizzo. La domanda non sarà più soltanto:
“Possiamo utilizzare l’intelligenza artificiale?” Ma: “Sappiamo utilizzarla professionalmente, eticamente e giuridicamente?”
La tecnologia deve rimanere umana
Esiste infine un rischio ancora più grande di quello tecnologico: perdere la relazione. Una RSA non è un data center, seppur ormai non una semplice casa di riposo ma un centro multiservizi, è un luogo nel quale vivono persone, persone anziane, fragili, spesso con bisogni complessi, che hanno bisogno di competenza ma anche di una voce, di uno sguardo, di una mano, di ascolto. Se l’operatore trascorre più tempo davanti allo schermo che davanti alla persona, dobbiamo fermarci e riflettere. La tecnologia deve liberare tempo per l’assistenza, non sottrarre tempo alla relazione. Deve consentire al professionista di conoscere meglio la persona, non trasformarla in una sequenza di numeri.
La vera innovazione è organizzativa
Forse, allora, la domanda iniziale dovrebbe essere modificata, non dobbiamo chiederci soltanto: “La nostra RSA è digitalizzata?” , dovremmo chiederci: “La nostra RSA è pronta alla trasformazione digitale?”
Sono pronti i professionisti? Sono adeguate le infrastrutture? Sono sicuri i sistemi? Sono chiari i processi? Sono tutelati i dati? Sono definite le responsabilità? È garantita la continuità assistenziale in caso di malfunzionamento? E soprattutto:
la tecnologia sta realmente migliorando la vita delle persone che assistiamo? Perché questa dovrebbe essere la misura finale di ogni innovazione.
Il futuro non sarà “tecnologia contro professionisti”
Sarà tecnologia insieme ai professionisti, L’RSA del futuro non sarà quella con il maggior numero di dispositivi, sarà quella capace di utilizzare la tecnologia con intelligenza, responsabilità, sicurezza e umanità, perché digitalizzare una struttura è relativamente semplice, digitalizzare bene una struttura è molto più difficile, e richiede una cosa che nessun software può installare automaticamente: la consapevolezza delle persone che lo utilizzeranno.
La domanda che dovremmo portarci dietro
Prima di acquistare una nuova tecnologia, forse dovremmo smettere di chiederci soltanto: “Quanto costa?” E iniziare a chiederci: “Quanto siamo pronti?” Perché il futuro digitale delle RSA non comincia dai computer.
Di: Ivan Santoro
